Een zorgverzekering kiezen als je zwanger bent of wilt worden in 2026 is een lastige klus. Maar ik help je graag met het maken van deze keuze door je alles uit te leggen waar je op moet letten als je zwanger wil worden in 2026! Lees snel verder…
Lastige keuze
Jouw zorgverzekering probeer je altijd af te stemmen op jouw persoonlijke situatie. Wanneer je al zwanger bent, zijn er verschillende kosten die je al ongeveer kunt voorspellen. Hiervoor kun je jezelf extra verzekeren. Maar veel zorgkosten worden al vergoed vanuit de basisverzekering. Het is daarom misschien ingewikkeld om te kiezen óf je jezelf aanvullend wilt verzekeren, en welke verzekering je dan kiest.
In dit artikel vertel ik je waar je op moet letten bij het kiezen van een zorgverzekering als je zwanger wilt worden of al bent in 2026.
Als je zwanger wilt worden en dit nog niet bent
Wanneer jij op dit moment nog niet zwanger bent, is het extra lastig om te bedenken of je een aanvullende verzekering alvast gaat afsluiten. Dus ik geef je even een paar denkrichtingen om je te helpen.
- Als je zwanger wordt ná april 2026, is de kans aanwezig dat je pas in 2027 bevalt en dan pas alle dekking nodig hebt. Maar sommige baby’s hebben haast…
- Hoewel veel zorg gericht is op ná de bevalling, heb je tijdens de bevalling vaak ook extra zorg nodig. Denk aan fysiotherapie bij bekkeninstabiliteit of een zwangerschapscursus die je wilt volgen.
- Vroeger kon je tijdens het lopende verzekeringsjaar alsnog een aanvullende verzekering afsluiten bij de verzekeraar waar jij zit, als je ineens zwanger werd. Op dit moment doen verzekeringen daar een beetje schimmig over op hun websites (niemand zegt dat expliciet), dus heb jij gekozen welke aanvullende verzekering je zou willen hebben als je zwanger blijkt? Bel dan even naar deze verzekeraar om te zien of zij dat ook doen. De website van Zorgkiezer geeft bijvoorbeeld aan dat je bij bepaalde zorgverzekeringen mag wisselen van het ene aanvullende pakket naar het andere aanvullende pakket (niet van alleen basisverzekering naar aanvullend). Toch jammer dat deze verzekeraars dan weer relatief duur zijn.
Wat wordt er vergoedt vanuit de basisverzekering?
In de basisverzekering die iedereen in Nederland moet hebben zitten al best wat vergoedingen voor zorgkosten gerelateerd aan zwangerschap. Zo krijg je bijvoorbeeld alle verloskundige hulp vergoed, maar voor de gynaecoloog in het ziekenhuis betaal je dan weer wél zelf als je niet aanvullend bent verzekerd.
Dekking basisverzekering zónder eigen risico
| Dekking vanuit de basisverzekering | Betaal je eigen risico? | Opmerking |
| Kraamzorg | Nee | Je betaalt wel € 5,70 per uur aan eigen bijdrage |
| Echo’s (incl. 20-weken echo) | Nee | Indien voorgeschreven door een huisarts, verloskundige of gynaecoloog |
| Ziekenhuisopname bij complicaties | Nee | |
| Verloskundige hulp | Nee | Door de verloskundige of huisarts, maar niet door de gynaecoloog |
| NIPT-test | Nee | Zowel met als zonder medische indicatie |
| Gebruik van verloskamer | Nee | |
| Ziekenhuisopname bij bevalling in ziekenhuis | Nee | Alleen als dit medisch noodzakelijk is |
| Curretage bij miskraam | Nee |
Dekking basisverzekering mét eigen risico
Daarnaast zijn er ook kosten waarvoor je wél een vergoeding krijgt uit de basisverzekering, maar waar je eerst zelf betaalt totdat jouw eigen risico op is.
| Dekking vanuit de basisverzekering | Betaal je eigen risico? | Opmerking |
| Bloedonderzoek | Ja | |
| Ambulance om naar het ziekenhuis te komen | Ja | |
| Medische nazorg na de bevalling | Ja | Door de gynaecoloog. Verloskundige betaal je geen eigen risico. |
| Gynaecologische hulp | Ja | Dit gebeurt altijd in het ziekenhuis. |
| Vruchtwaterpunctie | Ja | Alleen als dit medisch noodzakelijk is |
| Vlokkentest | Ja | Alleen als dit medisch noodzakelijk is |
| Geneesmiddelen | Ja | Eigen bijdrage van € 250,- in 2026 |
| Hulp bij zwanger worden | Ja | |
| IVF, KI, ICSI of IUI behandelingen | Ja | |
| Bekkenfysiotherapie bij urine incontinentie | Ja | Je krijgt 9 behandelingen vergoed |
Waarvoor kun je je aanvullend verzekeren?
Je kunt je voor de gekste dingen aanvullend verzekeren, maar voor zwangerschap heb ik me even gericht op deze veelvoorkomende aanvullingen.
| Wat je aanvullend kunt verzekeren | Wat zijn de kosten van de zorg? |
| Eigen bijdrage kraamzorg | € 5,70 per uur. Dus de volledige eigen bijdrage vanuit de basisverzekering. Je hebt recht op minimaal 24 uur kraamzorg, wat uitgebreid kan worden tot 80 uur in 10 dagen. Gemiddeld hebben vrouwen 49 uur kraamzorg. |
| Eigen bijdrage kraamzorg in ziekenhuis | € 45,- per dag. |
| Eigen bijdrage bevalling in ziekenhuis zonder medische indicatie | Het bedrag boven de € 278,- betaal je zelf. Maximale eigen bijdrage is € 605,64. |
| Zwangerschapscursussen | Verschillend per verzekeraar. Zwangerschapscursussen zijn bijvoorbeeld zwangerschapsyoga, hypnobirthing of de bekende ‘pufcursus’. |
| Verlengde kraamzorg | Verschillend per verzekeraar. |
| Kraampakket | € 20,- tot € 50,-. In een kraampakket zitten medische hulpmiddelen voor de verloskundige bij een thuisbevalling, maar ook vaak kraamverband (maandverband voor na de bevalling) |
| Lactatiekundige hulp | Verschillend per verzekeraar. Hiermee kun je hulp krijgen van een specialist op het gebied van borstvoeding als het allemaal niet vanzelfsprekend lukt. |
| Bekkenfysiotherapie | De eerste 9 behandelingen krijg je bij urine incontinentie vanuit de basisverzekering vergoed. Daarnaast kun je je verzekeren voor extra behandelingen of als je geen urine incontinentie hebt, maar andere klachten. Bekkenfysiotherapie kost gemiddeld tussen de € 35,- en € 60,- per behandeling. |
Eigen risico verhogen bij zwangerschap of zwanger willen worden in 2022?
Het eigen risico is een bedrag wat je betaalt voor bepaalde zorg die wordt gedekt in de basisverzekering. Zo betaal je bijvoorbeeld een eigen risico voor bloedonderzoek en wanneer je door de ambulance naar het ziekenhuis gebracht wordt. Ook het bezoeken van een medisch specialist in het ziekenhuis, zoals een gynaecoloog, gaat eerst van jouw eigen risico af.
Om jouw premie te verlagen kun je ervoor kiezen om jouw eigen risico te verhogen. Het scheelt je vaak ongeveer € 20,- per maand als je jouw eigen risico zo hoog mogelijk zet. Dit is meestal alleen een goed idee wanneer je weinig zorg verwacht die onder het eigen risico valt. Maar een zwangerschap is gewoon niet helemaal te voorspellen. Je weet misschien al wel of je borstvoeding wilt geven, of dat je liever thuis bevalt. Maar of dit ook zo uit gaat komen…
Tijdens jouw zwangerschap heb je gewoon meer zorg nodig dan normaal. En wil je echt over jouw eigen risico moeten nadenken als je voor de gezondheid van jouw kind naar de gynaecoloog moet?
Restitutie, natura of combinatiepolis?
Een basisverzekering is qua dekking bij alle verzekeraars hetzelfde. Dat is in de wet geregeld. Waar zorgverzekeraars wél verschil mogen maken, is in het aantal zorgaanbieders waar je naartoe mag. Dat doen ze door verschillende polissen aan te bieden.
- Naturapolis: bij deze polis mag je alleen naar zorgverleners waar jouw verzekeraar een contract mee heeft als je volledige vergoeding wil. Andere zorgverleners worden voor een lager percentage vergoed (65% of hoger). Het is bij een naturapolis belangrijk om goed te bekijken met welke zorgverleners ze een contract hebben door dit bijvoorbeeld in te vullen in de vergelijkingstool van Zorgkiezer. Denk hierbij aan het ziekenhuis, de verloskundige, fysiotherapie, de kraamzorg, lactatiekundigen…
- Restitutiepolis: bij een restitutiepolis mag je altijd zelf kiezen naar welke zorgverlener je gaat en wordt de factuur voor 100% vergoed. Alleen als er onredelijk hoge bedragen worden gevraagd door de zorgverlener kan de zorgverzekeraar tegensputteren.
- Combinatiepolis: een combinatiepolis is letterlijk een combinatie tussen natura en restitutie. Veel zwangerschapszorg valt onder restitutie, maar er zijn specifieke vergoedingen waarvoor je wél naar een gecontracteerde zorgverlener moet voor complete vergoeding.
Aanvullende verzekering bij zwangerschap
Het afsluiten van een aanvullende verzekering bij zwangerschap kan een verstandige keuze zijn. Want hoewel de basisverzekering al een hoop dingen dekt, wordt er voor veel voorkomende zorg tóch een eigen bijdrage gerekend. Zo heeft bijna iedereen kraamzorg na de bevalling en wordt dit gemiddeld 49 uur gegeven. Dat kost je dan € 279,30 aan eigen bijdrage. Maar houd goed in de gaten dat je natuurlijk ook geld betaalt voor de hogere dekking. Zo kun je de goedkoopste aanvullende verzekering voor 100% vergoeding van kraamzorg afsluiten voor € 25,- per maand (dus € 300,- per jaar). Dit bedrag aan premie is hoger dan de eigen bijdrage voor kraamzorg.
Hoe kies je voor jezelf het beste pakket?
Voor veel mensen is de vergoeding bij zwangerschap niet het enige waar ze naar op zoek zijn, maar is het een bundeling van wensen en van zorgverleners. Het is daardoor heel lastig om in één lijstje goed te vergelijken wat voor jou de juiste keuze is, bij een grotere zorgwens. Maak gebruik van vergelijkingstools zoals Zorgkiezer om te zien welke verzekering voor jou de beste bundeling heeft.
Disclaimer
In dit artikel worden affiliate links gebruikt. Hiervoor ontvangt One Broke Girl soms een vergoeding. Jij betaalt niets extra.
